مرض السكري

النوع الثاني

يحدث بسبب وجود نقص نسبي في إفراز الأنسولين بحيث لا يتناسب مع كمية الكربوهيدرات أو السكريات التي يتناولها الجسم, أو بسبب وجود خلل ما في الأماكن المحددة لعمل للأنسولين على جدران الخلايا, وتزداد كمية السكر في الدم مع عدم قدرة خلايا الجسم المختلفة على الاستفادة منه مما يتبعها أمكانية ظهور أعراض داء السكر ويعتبر هذا النوع من الداء السكرى الاكثر أنتشارا فى كثير من الاحيان ويكون متلازما مع أرتفاع نسبة الدهون والكولسترول بالدم مما أدى الى تعريف هذا المرض المجمع عن طريق منظمة الصحة العالمية بمرض الايض ويلازم هذا المرض دائما نسبة من السمنة سواء كانت بسيطة أو مفرطة
والعلاج المتاح للمريض من الاطباء هومحافظة المريض على مستوى السكر فى الدم عن طريق النظام الغذائي السليم و النشاط البدنى والعلاج الدوائى


الثورةاالعلاجية للنوع الثانى من داء السكرى

والى وقت قريب لم يكن يتصور الكثيرون وجود علاج شافى ودائم للنوع الثانى من داء السكرى الى أن بدأت عمليات السمنة المفرطة على الجهاز الهضمى فى الظهور.

عمليات السمنة المفرطة

بدأت تلك العمليات فى الخمسينات من القرن العشرين ومرت بمراحل تطورمتعددة وضمت تلك العمليات عمليات تدبيس وتحزيم المعدة وتحويل المسار وتصغير المعدة و كانت دائما مصحوبة بنسبة نجاح عالية تتخطى السبعين فى المائة من ناحية أنقاص وزن المريض الى ما يقرب المعدل الطبيعى وكان هذا مدعاة للمنظمات والهيئات العالمية مثل الهيئة الصحية الدولية الامريكية والمجموعة السويدية لدراسات أمراض السمنة الى أصدار توصيات صحية خاصة بهذا الموضوع ومجمل هذه التوصيات يفيد بأن جراحات السمنة المفرطة على الجهاز الهضمى للمعدة والامعاء هى الطريقة العلاجية الوحيدة التى تمكن من علاج هذا المرض لفترات طويلة وبنسب نجاح عالية ومقبولة ولا يمكن مقارنتها بأى علاج تحفظى غير جراحى معتمدا على الادوية والتنظيم الغذائى
وبمتابعة مرضى السمنة المفرطة الذين اجريت لهم تلك العمليات تمكن العلماء والباحثون من تسجيل نتائج تلك العمليات ليس فقط على وزن المريض ولكن ايضا على المضاعفات التى دائما ما تصاحب مرض السمنة المفرطة من أرتفاع ضغط الدم و أمراض القلب والشرايين وداء السكر كما ثبت وجود تحسن كبير يتخطى التسعين بالمائة فى معظم الاحيان بالنسبة لتحسن الامراض الناجمة عن هذه السمنة وتشمل الداء السكرى ومرض الايض
وتوصل العلماء الى نتائج مبهرة فى هذا المضمار ومنها أن مستوى السكر فى الدم قد تحسن بل ووصل الى نسب طبيعية ومرضية فى نسبة كبيرة من مرضى السمنة المفرطة والذين يعانون من مرض الداء السكرى والذين قد أجريت لهم العمليات الخاصة بالسمنة و أن هذه المجموعة لا تحتاج الى تناول الدواء للسيطرة على نسبة السكر فى الدم وكل ما يحتاجه هؤلاء الاشخاص هومتابعة حياتهم بصورة صحية دائمة عن طريق تناول النظام الغذائى السليم ومزاولة النشاط الرياضى والابتعاد عن العادات السيئة التى أدت بهم الى هذا الحال فى المقام الاول وبهذا يبتعد المريض عن مخاطر الداء السكرى على الاجهزة المختلفة بجسمه مثل الكلى والعين وشرايين الساقين والقلب وأعصاب الاطراف

العوامل التى تساعد على الشفاء من مرض السكر النوع الثانى بعد أجراء عمليات السمنة المفرطة

وهناك عدة عوامل تحدد مدى استجابة مرضى السمنة المفرطة للشفاء من داء السكر النوع الثانى بعد العمليات العلاجية لهذا المرض. وقد قرر الاطباء أن هذه العوامل هى سن المريض والتاريخ الزمنى للمرض ومدى فقدان الوزن وتوصل العلماء الى :
أن أكثر المرضى أستفادة من هذه العمليات بالنسبة للشفاء من مرض الداء السكرى هم المجموعة الاصغر سنا وذلك لان االخلايا فى هذه المجموعة تكون اصح من المجموعة الاكبر سنا كما بكون لدى الخلايا قدرة اكبر للاستجابة لهرمون الانسولين عن تلك الخلايا فى المجموعة الاكبر سنا
والذين لديهم تاريخ زمنى قصير بالنسبة لمرض السكر يكون لديهم فرصة أكبر للشفاء من غيرهم ذوى التاريخ المرضى الطويل وذلك لأن خلايا البنكرياس فى هذه المجموعة تكون فى حالة أفضل ولديها مقدرة أفضل على أفراز الانسولين عن المجموعة ذوى التارخ المرضى الطويل والذين يعانون من أجهاد فى خلايا البنكرياس
أما بالنسبة للمجموعة والتى فقدت وزنا أكبر من غيرهم فهؤلاء تتحسن نسبة السكر لديهم أكثر بكثير من المجموعة و التى لم تفقد نفس القدر من الوزن
والجدير بالذكر أنه لوحظ أن هناك مجموعة من المرضى تحسن لديهم مستوى السكر فى الدم وذلك قبل أن يفقدوا أى من الوزن الزائد وذلك فى غضون ايام قليلة من اجراء العملية الجراحية وأذا كان السبب العلمى المقترح هو التغير فى مستوى هورمونات الجهاز الهضمى بعد الجراحة